Scholar Hub/Chủ đề/#phẫu thuật nội soi./
Phẫu thuật nội soi là một phương pháp phẫu thuật mang tính xâm nhập thấp sử dụng một ống nội soi mỏng được gắn máy ảnh và ánh sáng để kiểm tra và thực hiện các ...
Phẫu thuật nội soi là một phương pháp phẫu thuật mang tính xâm nhập thấp sử dụng một ống nội soi mỏng được gắn máy ảnh và ánh sáng để kiểm tra và thực hiện các thủ tục phẫu thuật trong cơ thể. Phẫu thuật nội soi thường được sử dụng để xem và điều trị các vấn đề và bệnh lý trong các bộ phận như đại tràng, dạ dày, tụy, gan, túi mật, cổ tử cung, phế quản, dạ con và cơ hoành, mà không cần phải tạo các vết mổ lớn trên da. Phương pháp này thường mang lại ít đau đớn hơn và thời gian hồi phục nhanh hơn so với các phẫu thuật truyền thống.
Phẫu thuật nội soi thường được thực hiện bằng cách chèn ống nội soi thông qua các cổng nhỏ trên da, thường có đường kính từ 5 đến 10mm. Ống nội soi đã được trang bị máy ảnh và ánh sáng để cho phép bác sĩ xem bên trong cơ thể thông qua một màn hình. Thông qua việc điều khiển ống nội soi và các công cụ điều chỉnh khác, bác sĩ có thể tiến hành các thủ tục phẫu thuật hoặc chẩn đoán về bệnh lý.
Phẫu thuật nội soi có thể được sử dụng để loại bỏ mẫu xơ tử cung, vụn thai bị mắc kẹt trong tử cung, điều trị viêm đại tràng mạn tính, loại bỏ cạn dịch hoặc u trong gan, loại bỏ đá trong túi mật, xem xét các tổn thương và khối u trong phổi, và nhiều ứng dụng khác.
Ngoài việc giảm đau và thời gian hồi phục so với phẫu thuật truyền thống, phẫu thuật nội soi còn có lợi ích là giảm nguy cơ mắc nhiễm trùng, ít sẹo sau phẫu thuật và giảm tỷ lệ tái phát bệnh.
Tuy nhiên, phẫu thuật nội soi cần kỹ thuật cao và đòi hỏi bác sĩ phẫu thuật có kỹ năng tốt. Một số trường hợp phẫu thuật có độ phức tạp cao vẫn yêu cầu phẫu thuật mở. Ngoài ra, phẫu thuật nội soi cũng có thể tiềm ẩn một số rủi ro như chấn thương tại những điểm tiếp xúc với các công cụ phẫu thuật và ảnh hưởng đến các cơ quan láng giềng.
Trong phẫu thuật nội soi, bác sĩ sẽ sử dụng một ống nội soi linh hoạt (còn được gọi là endoscope) thông qua các cổng nhỏ trên da để truy cập và khám phá bên trong cơ thể. Ống nội soi thường có đường kính nhỏ, thường là từ 5 đến 10mm, để dễ dàng và thoải mái chèn vào cơ thể qua các vi mạch nhỏ.
Endoscope có hai phần chính: một phần là ống linh hoạt có đèn LED và hệ thống máy ảnh để bác sĩ có thể nhìn thấy hình ảnh bên trong cơ thể trên màn hình, và một phần còn lại để chèn và điều khiển ống qua cổng.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể thêm các cổng khác để chèn các công cụ phẫu thuật nhỏ khác thông qua những cổng này để tiến hành các thủ tục phẫu thuật như lấy mẫu, cắt bỏ, nạo phá, hoặc điều trị các vấn đề bệnh lý.
Một số phương pháp phẫu thuật nội soi phổ biến bao gồm:
- Laparoscopy: Sử dụng trong phẫu thuật tiêu hóa, tử cung, tai mũi họng và lồng ngực.
- Thoracoscopy: Sử dụng để kiểm tra và điều trị các vấn đề trong phổi và lồng ngực.
- Colonoscopy: Sử dụng để kiểm tra và loại bỏ khối u, polyp, viêm nhiễm trong đại tràng.
- Gastroscopy: Sử dụng để kiểm tra và điều trị vấn đề trong dạ dày và thực quản.
- Hysteroscopy: Sử dụng để kiểm tra và điều trị vấn đề trong tử cung và tử cung.
- choledochoscopy: Được sử dụng để kiểm tra và loại bỏ đá trong túi mật.
Phẫu thuật nội soi thường được thực hiện trong môi trường phẫu thuật nhỏ gọn và các công cụ được điều khiển bởi bác sĩ thông qua bàn điều khiển. Một ưu điểm quan trọng của phẫu thuật nội soi là khả năng tạo ra những vết thương sau phẫu thuật rất nhỏ hoặc thậm chí không có vết thương, giúp người bệnh có thời gian hồi phục nhanh hơn và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
DLR MiroSurge: một hệ thống đa năng cho nghiên cứu trong phẫu thuật nội soi từ xa Dịch bởi AI Springer Science and Business Media LLC - Tập 5 - Trang 183-193 - 2009
Nghiên cứu về robot phẫu thuật yêu cầu các hệ thống để đánh giá các phương pháp khoa học. Các hệ thống này có thể được chia thành các hệ thống chuyên dụng và đa năng. Các hệ thống chuyên dụng được thiết kế cho một nhiệm vụ hoặc kỹ thuật phẫu thuật duy nhất, trong khi các hệ thống đa năng được thiết kế để mở rộng và hữu ích trong nhiều ứng dụng phẫu thuật khác nhau. Tuy nhiên, các hệ thống đa năng thường dựa trên robot công nghiệp và do đó, khó có thể phù hợp với việc tiếp xúc gần gũi với con người. Để đạt được một mức độ đa năng cao, nền tảng phẫu thuật robot Miro (MRSP) bao gồm các thành phần đa năng, các giao diện chuyên dụng cho phẫu thuật và có thể cấu hình cho bác sĩ phẫu thuật. Bài báo này trình bày MiroSurge, một cấu hình của MRSP cho phép thực hiện phẫu thuật nội soi từ xa bằng hai tay với phản hồi lực. Mặc dù các thành phần của hệ thống MiroSurge được chứng minh là đáp ứng các yêu cầu thiết kế nghiêm ngặt cho phẫu thuật từ xa bằng robot với phản hồi lực, hệ thống vẫn giữ được tính linh hoạt, điều này được cho là một vấn đề quan trọng trong việc phát triển và tối ưu hóa trong tương lai.
#robot phẫu thuật #phẫu thuật nội soi từ xa #phản hồi lực #hệ thống đa năng #nghiên cứu khoa học
So Sánh Giữa Phẫu Thuật Nghẹt Khớp Xương Bọng Chân Mở và Nội Soi: Một Nghiên Cứu So Sánh Dịch bởi AI Foot and Ankle International - Tập 20 Số 6 - Trang 368-374 - 1999
Một nghiên cứu hồi cứu đã được tiến hành trên 36 bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật nghẹt khớp xương bọng chân. Mười chín bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật nghẹt khớp xương bọng chân nội soi, trong khi 17 bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật nghẹt khớp xương bọng chân mở. Chỉ những bệnh nhân có biến dạng góc hạn chế mới trở thành ứng cử viên phù hợp cho phẫu thuật nghẹt khớp xương bọng chân nội soi. Tiêu chí lựa chọn cho nhóm phẫu thuật mở được xác định dựa trên độ biến dạng tối đa trong mặt phẳng nón và mặt phẳng đứng của nhóm nội soi. Các thông số phẫu thuật đã được so sánh và phân tích.
Phẫu thuật nghẹt khớp xương bọng chân nội soi đã cho tỷ lệ hợp nhất tương đương với phẫu thuật nghẹt khớp xương bọng chân mở, với độ biến chứng thấp hơn đáng kể, thời gian phẫu thuật ngắn hơn, thời gian tourniquet ngắn hơn, lượng mất máu ít hơn và thời gian nằm viện ngắn hơn. Phẫu thuật nghẹt khớp xương bọng chân nội soi là một lựa chọn hợp lý thay thế cho phẫu thuật nghẹt khớp xương bọng chân mở truyền thống đối với những bệnh nhân đã chọn có bệnh viêm khớp ở bọng chân.
#phẫu thuật nghẹt khớp xương bọng chân #nội soi #biến chứng #viêm khớp
Tác động của việc tái cắt cho các cạnh không đủ trên tiên lượng của ung thư đường hô hấp tiêu hóa trên được điều trị bằng phẫu thuật nội soi laser Dịch bởi AI Laryngoscope - Tập 117 Số 2 - Trang 350-356 - 2007
Tóm tắtMục tiêu: Các cạnh phẫu thuật dương tính hoặc không chắc chắn nếu để lại không được điều trị có liên quan đến tiên lượng rõ rệt trong ung thư tế bào vảy của đường hô hấp tiêu hóa trên. Một lợi thế của phẫu thuật nội soi laser qua miệng là có thể được lặp lại dễ dàng nếu tìm thấy các cạnh cắt không đủ sau phẫu thuật. Nghiên cứu hiện tại điều tra tác động của việc tái cắt phẫu thuật bằng laser đến kết quả của bệnh nhân.
Thiết kế nghiên cứu: Các tác giả đã thực hiện một nghiên cứu hồi cứu đơn trung tâm.
Phương pháp: Một cuộc đánh giá đối với 1.467 bệnh nhân bị ung thư tế bào vảy của đường hô hấp tiêu hóa trên đã được điều trị ban đầu bằng phẫu thuật nội soi laser qua miệng với mục đích chữa bệnh giữa tháng 8 năm 1986 và tháng 12 năm 2002 đã được thực hiện. Kiểm soát tại chỗ cũng như sống sót đã được điều chỉnh theo TNM và sống tổng thể được phân tích bằng phương pháp Kaplan‐Meier.
Kết quả: Ba trăm tám mươi sáu bệnh nhân đã phải tái cắt để có được các cạnh phẫu thuật rõ ràng, trong đó 70 bệnh nhân có khối u còn sót lại đã được phát hiện trong các mẫu phục hồi. Các bệnh nhân không cần sửa đổi và những bệnh nhân có mẫu phục hồi không có khối u có kiểm soát tại chỗ gần như giống hệt nhau (P = .4611). Tuy nhiên, ở những bệnh nhân có các mẫu phục hồi dương tính, kiểm soát tại chỗ đã bị suy giảm đáng kể (P = .0058). Việc cần tái cắt hay phát hiện thêm mô khối u trong các mẫu phục hồi không ảnh hưởng đến tỷ lệ sống sót điều chỉnh theo TNM hoặc tổng số.
Kết luận: Tỷ lệ sống sót của bệnh nhân là tương tự nhau bất kể các cạnh cắt rõ ràng được đạt được trong bước phẫu thuật đầu tiên hay với phẫu thuật sửa đổi. Tuy nhiên, những bệnh nhân mà các mẫu tái cắt chứa khối u còn sót lại có nguy cơ gia tăng về thất bại tại chỗ và nên trải qua một lần tái cắt khác hoặc ít nhất là theo dõi rất chặt chẽ.
Quản lý tổn thương đường mật sau phẫu thuật cắt túi mật bằng nội soi: một bài tổng quan Dịch bởi AI ANZ Journal of Surgery - Tập 80 Số 1-2 - Trang 75-81 - 2010
Tóm tắtĐặt vấn đề: Tổn thương đường mật xảy ra sau phẫu thuật cắt túi mật là một thảm họa do y tế gây ra, liên quan đến tỷ lệ morbidities và mortalities lớn trong thời kỳ phẫu thuật, giảm khả năng sống lâu dài và chất lượng cuộc sống, cũng như tỷ lệ kiện tụng cao sau đó. Mục tiêu của bài báo này là xem xét việc quản lý tổn thương đường mật sau phẫu thuật cắt túi mật.
Phương pháp: Tìm kiếm cơ sở dữ liệu Medline và PubMed đã được thực hiện để xác định các bài báo tiếng Anh từ năm 1970 đến 2008 sử dụng các từ khóa ‘tổn thương đường mật’, ‘cắt túi mật’ và ‘phân loại’. Các tài liệu bổ sung được xác định bằng việc tìm kiếm thủ công các tài liệu tham khảo từ các bài báo chính. Các báo cáo ca đã bị loại trừ.
Tình trạng hiện tại của phẫu thuật robot Dịch bởi AI Indian Journal of Surgery - Tập 74 - Trang 242-247 - 2012
Phẫu thuật ngày càng trở thành một chuyên ngành chịu sự chi phối bởi công nghệ. Sự hỗ trợ của robot được coi là một trong những đổi mới trong phẫu thuật ổ bụng trong thập kỷ qua, có khả năng bù đắp cho những nhược điểm của nội soi truyền thống. Sự tiến bộ mạnh mẽ của phẫu thuật robot trong suốt 10 năm qua nhiều khả năng sẽ bị lu mờ bởi những bước tiến lớn hơn trong thập kỷ tới. Chúng tôi xem xét tình trạng hiện tại của công nghệ robot trong phẫu thuật. Cơ sở dữ liệu Medline đã được tìm kiếm với các thuật ngữ "phẫu thuật robot, phẫu thuật từ xa và nội soi." Tổng cộng có 2.496 tài liệu tham khảo được tìm thấy. Tất cả các tài liệu tham khảo được xem xét để tìm thông tin về phẫu thuật robot trong nội soi nâng cao. Các tài liệu tham khảo bổ sung được thu thập thông qua việc đối chiếu danh mục tài liệu đã được trích dẫn trong mỗi công trình. Có quá ít các nghiên cứu kiểm soát trên một số lượng đủ lớn các đối tượng trong các phẫu thuật hỗ trợ robot trên tất cả các lĩnh vực. Những nghiên cứu đáp ứng tiêu chí thử nghiệm lâm sàng nghiêm ngặt hơn cho thấy phẫu thuật hỗ trợ robot dường như tương đương với phẫu thuật truyền thống về khả năng thực hiện và kết quả, nhưng chi phí liên quan đến phẫu thuật hỗ trợ robot cao hơn do thời gian phẫu thuật kéo dài và chi phí của thiết bị. Trong khi một số ít nghiên cứu về hệ thống robot da Vinci đã chứng minh lợi ích của phương pháp này liên quan đến kết quả của bệnh nhân, bao gồm giảm thiểu đáng kể mất máu, tỷ lệ biến chứng hậu phẫu thấp hơn và thời gian nằm viện ngắn hơn, vẫn còn những rủi ro cơ học và rủi ro từ cơ sở cần được giải quyết một cách đầy đủ hơn. Sự hỗ trợ của robot vẫn sẽ là một chủ đề được thảo luận sôi nổi vì lợi ích lâm sàng cho hầu hết các thủ tục vẫn chưa được chứng minh. Trong khi lợi ích vẫn còn mở cho thảo luận, các hệ thống robot đang lan rộng và có sẵn trên toàn thế giới tại các trung tâm tuyến ba.
#phẫu thuật robot #phẫu thuật từ xa #nội soi
Kết quả và chi phí trên toàn quốc của phẫu thuật cắt gan qua nội soi và robot so với cắt gan mở Dịch bởi AI Journal of Robotic Surgery - Tập 13 - Trang 557-565 - 2018
Sự an toàn của phẫu thuật cắt gan ngày càng được cải thiện và đóng vai trò quan trọng trong việc quản lý các tổn thương gan lành tính và ác tính. Các phương pháp cắt gan qua nội soi và robot ngày càng được sử dụng nhiều hơn. Mục tiêu của nghiên cứu này là so sánh kết quả và chi phí của các phương pháp cắt gan qua nội soi và robot với cắt gan mở, và xác định tỷ lệ tái nhập viện không theo kế hoạch trên toàn quốc, bao gồm cả việc tái nhập viện tại các bệnh viện khác. Cơ sở dữ liệu Tái nhập viện Quốc gia từ năm 2013 đến 2014 đã được khảo sát cho tất cả bệnh nhân trải qua phẫu thuật cắt gan. Những bệnh nhân phẫu thuật cắt gan qua nội soi và robot được so sánh với những bệnh nhân cắt gan mở. Hồi quy logistic đa biến được triển khai để xác định tỷ lệ tồn tại (OR) cho việc tái nhập viện không theo kế hoạch trong vòng 45 ngày. Có 10,870 bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật cắt gan từ năm 2013 đến 2014 và 724 (6.7%) bệnh nhân sử dụng kỹ thuật qua nội soi hoặc robot. Nhóm sử dụng robot có chi phí trung bình cho lần nhập viện ban đầu thấp hơn (24,983 USD ± 18,329 USD so với 32,391 USD ± 31,983 USD, p < 0.001, 95% CI − 18,292 đến 534), thời gian nằm viện ngắn hơn (4.5 ± 3.8 so với nội soi 6.8 ± 6.0 so với mở 7.6 ± 7.7 ngày, p < 0.01), và có khả năng tái nhập viện trong vòng 45 ngày thấp hơn (7.9% so với 13.0% nội soi so với 13.8% mở, p = 0.05). Nhóm robot có độ tuổi trung bình trẻ hơn một chút (57.5 ± 13.5 so với nội soi 60.1 ± 13.8 so với mở 58.9 ± 13.7, p < 0.05), và không có sự khác biệt có ý nghĩa nào theo chỉ số bệnh đồng mắc Charlson. Việc nối ống mật với đường tiêu hóa tăng nguy cơ tử vong (OR 2.87, p < 0.01) và tăng tỷ lệ tái nhập viện (OR 1.40, p < 0.01). Thời gian nằm viện trên 7 ngày cũng làm tăng nguy cơ tái nhập viện (OR 2.24, p < 0.01). Gần một phần năm bệnh nhân tái nhập viện sau phẫu thuật cắt gan lại đến một bệnh viện khác. Phẫu thuật cắt gan bằng robot được liên kết với chi phí và kết quả tái nhập viện thuận lợi hơn so với những bệnh nhân cắt gan qua nội soi và cắt gan mở, mặc dù có mức độ bệnh đồng mắc và tuổi tác bệnh nhân tương tự. Thời gian nằm viện trên 7 ngày và việc nối ống mật với đường tiêu hóa là những yếu tố nguy cơ mạnh cho việc tái nhập viện và tử vong.
#cắt gan #phẫu thuật #phẫu thuật robot #nội soi #tái nhập viện #chi phí #tử vong
So sánh giữa phẫu thuật cắt dạ dày kiểu nội soi và kiểu mở với cắt hạch D2 về các kết quả ung thư và chăm sóc hậu phẫu qua phân tích khớp khuynh hướng từ cơ sở dữ liệu IMIGASTRIC Dịch bởi AI Cancers - Tập 13 Số 18 - Trang 4526
Nền tảng: Cách tiếp cận nội soi trong phẫu thuật ung thư dạ dày đang ngày càng được áp dụng rộng rãi trên toàn thế giới. Tuy nhiên, các nghiên cứu tập trung cụ thể vào cắt dạ dày nội soi với cắt hạch D2 vẫn còn thiếu trong tài liệu. Nghiên cứu hồi cứu này nhằm so sánh các kết quả ngắn hạn và dài hạn của cắt dạ dày nội soi so với cắt dạ dày mở với cắt hạch D2 cho ung thư dạ dày. Phương pháp: Dữ liệu từ cơ sở dữ liệu quốc tế IMIGASTRIC (Nhóm nghiên cứu quốc tế về phẫu thuật xâm lấn tối thiểu cho ung thư dạ dày) đã được tra cứu để thu thập thông tin về các bệnh nhân trải qua cắt dạ dày nội soi hoặc mở với cắt hạch D2 với mục tiêu điều trị củng cố từ tháng 1 năm 2000 đến tháng 12 năm 2014. Mười một biến số được xác định trước gồm nhân khẩu học, lâm sàng và bệnh lý đã được sử dụng để thực hiện phân tích khớp khuynh hướng (1:1 PSM) nhằm điều tra các kết quả phẫu thuật và hồi phục, biến chứng, kết quả bệnh lý và dữ liệu sống sót giữa hai nhóm. Các yếu tố dự đoán sự sống sót dài hạn cũng được đánh giá. Kết quả: Tổng cộng có 3033 bệnh nhân từ 14 cơ quan tham gia đã được chọn từ cơ sở dữ liệu IMIGASTRIC. Sau phân tích PSM 1:1, tổng cộng 1248 bệnh nhân, 624 trong nhóm nội soi và 624 trong nhóm mở, đã được khớp và đưa vào phân tích cuối cùng. Thời gian phẫu thuật tổng thể (trung bình 180 so với 240 phút, p < 0.0001) và thời gian nằm viện sau phẫu thuật (trung bình 10 so với 14.8 ngày, p < 0.0001) lâu hơn ở nhóm mở so với nhóm nội soi. Tỷ lệ chuyển đổi sang phẫu thuật mở là 1.9%. Tỷ lệ bệnh nhân có biến chứng trong bệnh viện cao hơn ở nhóm mở (21.3% so với 15.1%, p = 0.004). Số lượng hạch bạch huyết thu hoạch được trung bình cao hơn ở cách tiếp cận nội soi (trung bình 32 so với 28, p < 0.0001), và tỷ lệ bờ cắt dương tính cao hơn (p = 0.021) ở nhóm mở (5.9%) so với nhóm nội soi (3.2%). Không có sự khác biệt đáng kể giữa hai nhóm về tỷ lệ sống sót tổng thể sau năm năm (77.4% nhóm nội soi so với 75.2% nhóm mở, p = 0.229). Kết luận: Việc áp dụng phương pháp nội soi cho phẫu thuật cắt dạ dày với cắt hạch D2 đã rút ngắn thời gian nằm viện và giảm thiểu biến chứng sau phẫu thuật so với phương pháp mở. Tỷ lệ sống sót tổng thể sau năm năm sau phẫu thuật nội soi tương đương với bệnh nhân trải qua phẫu thuật cắt D2 mở. Các loại phương pháp phẫu thuật không phải là các yếu tố dự đoán độc lập cho tỷ lệ sống sót tổng thể sau năm năm.
Đánh giá hiệu quả điều trị lạc nội mạc tử cung bằng phẫu thuật nội soiMục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị LNMTC bằng phẫu thuật nội soi.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang gồm 150 bệnh nhân LNMTC được phẫu thuật nội soi tại Khoa Phụ sản BV Đà Nẵng.
Kết quả: Có sự cải thiện rõ rệt về cường độ đau của các triệu chứng thống kinh (53 so với 33, p<0,001), đau vùng chậu không theo kỳ kinh (52 so với 26, p<0,001), giao hợp đau (78 so với 25, p<0,001), đại tiện đau (53 so với 18, p<0,001), điểm chất lượng cuộc sống (59,5 so với 80, p<0,001), và chỉ số hài lòng tình dục (3,0 so với 6,0, p<0,001) trước và sau điều trị. Tỉ lệ có thai tích lũy sau 12 tháng là 35,0% và đa số là bệnh nhân có thai trong khoảng thời gian 5 tháng đầu sau mổ. Tỉ lệ tái phát u LNMTC ở BT trên siêu âm là 5,3%.
Kết luận: Có sự cải thiện rõ rệt về triệu chứng đau vùng chậu, chất lượng cuộc sống, và chỉ số hài lòng tình dục tổng thể sau điều trị với thời gian theo dõi 12 tháng. Tỉ lệ có thai tích luỹ sau 12 tháng ở các bệnh nhân hiếm muộn là 35,0% và đa số là bệnh nhân có thai trong khoảng thời gian 5 tháng đầu sau mổ. Tỉ lệ tái phát u LNMTC ở BT trên siêu âm là 5,3%.
ĐIỀU TRỊ VIÊM PHÚC MẠC RUỘT THỪA Ở TRẺ EM BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI MỘT TROCAR KHÔNG ĐẶT DẪN LƯUMục tiêu: Báo cáo kết quả điều trị viêm phúc mạc ruột thừa (VPMRT) ở trẻ em bằng phẫu thuật nội soi một trocar không đặt dẫn lưu (PTNSMTKDL). Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu các trường hợp bệnh nhi VPMRT được điều trị bằng PTNSMTKDL tại bệnh viện đa khoa Xanh Pôn từ tháng 1 năm 2018 tới tháng 5 năm 2020. Trong PTNSMTKDL: chúng tôi đặt 1 Trocar 11mm qua rốn và sử dụng optic 10mm có kênh cho dụng cụ 5mm, ruột thừa được cắt bên ngoài hoặc trong ổ bụng, không đặt dẫn lưu. Kết quả: Có 306 bệnh nhân (BN) thuộc diện nghiên cứu, tuổi trung bình (TB) 7,9 tuổi. 80,4% BN viêm phúc mạc khu trú, 9,6% viêm phúc mạc toàn thể. 15% BN phải đặt thêm 2 trocar. Thời gian phẫu thuật TB 45,6 phút. Không có tai biến trong mổ. Thời gian nằm viện sau mổ trung bình (TB) 7,5 ngày. Thời gian TB phục hồi lưu thông tiêu hóa 1,8 ngày. Các biến chứng sớm sau mổ bao gồm nhiễm trùng vết mổ 5,4%, nhiễm trùng/abscess tồn dư ổ bụng sau mổ 5% (không có BN nào phải mổ lại). Kết quả thẩm mỹ sau mổ rất tốt, các BN coi như không thấy sẹo mổ. Kết luận: PTNSMTKDL là khả thi ở đa số trường hợpVPMRT ở trẻ em, an toàn và có tính thẩm mỹ cao.
#Viêm phúc mạc ruột thừa #phẫu thuật nội soi một trocar #dẫn lưu
CẮT THUỲ PHỔI KÈM NẠO VÉT HẠCH ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN SỚM BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI LỒNG NGỰC MỘT LỖĐặt vấn đề: Ung thư phổi là một trong những ung thư thường gặp nhất và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên thế giới. Kỹ thuật cắt thuỳ phổi kèm theo nạo vét hạch điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn sớm (I, II) bằng phẫu thuật nội soi một lỗ đã được các tác giả trên thế giới đồng thuận. Tại bệnh viện hữu nghị Việt Đức đã triển khai thường quy phẫu thuật này, cần có những tổng kết và nhận xét tính khả thi của kỹ thuật. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu 37 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn sớm được điều trị bằng phẫu thuật nội soi lồng ngực một lỗ từ tháng 01/2016 tới 06/2021, về các thông số trong và sau mổ cùng tỷ lệ biến chứng... Kết quả: Bao gồm 21 nam và 16 nữ. Tuổi trung bình 59,62 ± 8,79 (34 - 76). Thời gian phẫu thuật 150 ± 22,58 phút (90-195). Thời gian rút dẫn lưu màng phổi trung bình 5,59 ± 1,46 ngày (3- 9). Số ngày nằm viện trung bình 7,54 ± 1,86 ngày (4-12). Không có tử vong, tai biến và biến chứng nặng trong và sau mổ. Giai đoạn ung thư: 18 trường hợp giai đoạn I, 19 trường hợp giai đoạn II. Kết luận: Cắt thuỳ phổi kèm theo nạo vét hạch trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn sớm bằng phẫu thuật nội soi lồng ngực một lỗ là một kỹ thuật an toàn, khả thi và có nhiều ưu điểm.
#Ung thư phổi không tế bào nhỏ #phẫu thuật nội soi lồng ngực một lỗ #cắt thuỳ phổi
